加味大柴胡汤对腑实热结型急性胰腺炎患者血清TNF-α、SOD、LPS、Gas及肠道菌群水平的影响

• 作者: 林瑶瑶 林先萍 麦叶 张汉洪
• 来源期刊: 山东中医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 加味大柴胡汤 腑实热结型 急性胰腺炎 炎症因子 胃肠激素 肠道菌群 并发症 氧化指标
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 50-55,77
• 页数: 7页
• 分类号: R289.5|R278
• 语种: 中文
• DOI: 10.16295/j.cnki.0257-358x.2022.01.010

摘要

目的:探讨加味大柴胡汤在腑实热结型急性胰腺炎患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标、胃肠激素及肠道菌群的影响.方法:92例腑实热结型胰腺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均采用西医常规治疗,观察组联合加味大柴胡汤口服,疗程1周.比较两组治疗前后血清炎症因子、胃泌激素、肠道菌群、主要症状积分的变化,观察两组疗效及并发症发生情况.结果:治疗后观察组血清内毒素、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血清淀粉酶、乳酸(LAC)、白细胞(WBC)低于对照组,CD4+/CD8+水平高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清胃动素(MTL)水平高于对照组,胃泌素(GAS)水平低于对照组(P＜0.05);肠道微生态方面,观察组粪便中乳杆菌、双歧杆菌均高于对照组,肠球菌低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组次要症状积分、主要症状积分均低于对照组(P＜0.05);观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、发热消失所需时间、肛门排气时间均短于对照组(P＜0.05);两组患者并发症比较,对照组胰腺肠瘘、感染性休克、消化道出血、多脏器功能衰竭的总发生率52.17％ (24/46),高于观察组的30.43％ (14/46),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于腑实热结型急性胰腺炎患者,西医常规治疗联合加味大柴胡汤可减轻全身炎症,调节胃肠激素及菌群水平,促进胃肠功能恢复,进而降低并发症发生率.