常见实验室指标对评估缺血性卒中梗死面积的临床价值

• 作者: 管沛文 尤崇革
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 缺血性卒中 Logistic模型 梗死面积 半胱氨酸蛋白酶抑制物C
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 392-395,400
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20210220-00201

摘要

目的:探讨常见实验室指标在不同梗死面积缺血性卒中(IS)患者中的水平变化及其临床应用价值。方法:收集2019年6月至2020年12月在兰州大学第二医院住院的237例IS患者及其入院24 h内实验室指标的基线数据。依据患者梗死面积分为腔隙灶组( n＝80)和梗死灶组( n＝157)，比较两组患者实验室指标和临床资料。二元logistic回归用于筛选梗死面积的独立影响因子并建立联合诊断模型，受试者工作特征(ROC)曲线和模型校准图验证各指标的临床应用价值。 结果:梗死灶组患者的胆固醇(CHO)/HDL、LDL/HDL、中性粒细胞计数、胱抑素C(Cys C)、磷(PHOS)、间接胆红素(IBIL)、LDL、载脂蛋白B(ApoB)、同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(D-dimer)水平及吸烟、饮酒、超重比例和大动脉狭窄程度均高于腔隙灶组(均 P<0.05)，载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)/ApoB、ApoAⅠ、CO 2水平均低于腔隙灶组(均 P<0.05)。ApoAⅠ/ApoB、CO 2是梗死面积的独立保护因子(均 P<0.05)，Cys C、PHOS、IBIL是梗死面积的独立危险因子(均 P<0.05)。CO 2、PHOS、IBIL、ApoAⅠ/ApoB、Cys C联合预测模型对梗死面积有较好的预测效能，联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.739。 结论:常见实验室指标与IS梗死面积紧密相关，联合诊断模型效能较好，可为IS的评估预警提供新的依据。