摘要:
目的 分析1995-2019年新乡市HIV/AIDS病例的生存时间及影响因素,为在不同人群开展艾滋病精准防治提供依据.方法 从全国艾滋病综合防治信息系统中导出1995-2019年HIV/AIDS病例报告卡和随访数据,以寿命表法计算其生存率,采用Kaplan-Meier法拟合不同状态下的生存曲线,Cox比例风险模型分析HIV/AIDS生存时间的影响因素.结果 2 217例HIV/AIDS患者纳入随访观察队列,全死因死亡率6.02/100人年,平均生存时间(135.656±2.194)月(95%CI:131.355~139.959),第 1、3、5和 10年累积生存率分别为85.33%、79.83%、74.29%和64.25%.多因素Logistic回归分析显示:与<20岁年龄组比较,>60岁年龄组(OR=2.857,95%CI:1.354~6.028)的病例死亡风险较高;与初中及以下文化程度组比较,高中及以上文化程度组(OR=0.635,95%CI:0.475~0.850)的病例死亡风险较低;与同性传播组比较,通过异性传播(OR=1.519,95%CI:1.030~2.240)、注射毒品(OR=2.644,95%CI:1.084~6.446)和血液传播(OR=2.064,95%CI:1.364~3.124)死亡风险较高;与未接受抗病毒治疗组比较,接受抗病毒治疗组(OR=0.128,95%CI:0.104~0.159)死亡风险较低;首次CD4+T淋巴细胞(CD4)计数:与<200个/μL组比较,200~349个/μL组(OR=0.382,95%CI:0.279~0.522)、350~499个/μL 组(OR=0.378,95%CI:0.272~0.524)、≥500个/μL 组(OR=0.258,95%CI:0.180~0.370)死亡风险较低,而未检测组(OR=1.434,95%CI:1.124~1.829)的病例死亡风险较高.结论 1995-2019年新乡市HIV/AIDS病例全死因死亡率较高,确诊时年龄、文化程度、感染途径、是否接受抗病毒治疗以及首次CD4检测结果是HIV/AIDS病例生存时间的主要影响因素,应加强艾滋病防治知识宣教,及早进行艾滋病检测和接受抗病毒治疗.