周正华治疗功能性消化不良经验

• 作者: 赵帅 周正华
• 来源期刊: 河南中医
• 学科: 医学
• 关键词: 功能性消化不良 肝胃不和 健脾解郁法 调逆行气法 清火止痛法 柔肝益胃法 化瘀活络法 周正华
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 名老中医经验|Experience of Distinguished Veteran TCM Doctors
• 页码范围: 214-218
• 页数: 5页
• 分类号: R249.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2022.02.0047

摘要

肝胃不和为功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)主要病机之一,周正华发现,肝胃不和证存在多种亚型,病机遵循"气郁→攻冲→化火→伤阴→成瘀"五步演变过程.初始阶段病机为肝气郁结,木不疏土,秉持"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的既病防变原则,先以四君子汤健脾助运;肝气郁结进一步发展,出现肝气逆乱,疏泄太过,肝气攻冲,治宜散郁调气,方选四逆散合上下左右汤加减;肝气闭郁不疏,日久火象渐现,出现气郁化火,气火同病,方选化肝煎合温胆汤加减;肝热脾寒证,方选柴胡桂枝干姜汤;肝气聚而化火,损伤肝脏气分,阳亢火盛煎灼血分,热熬血浓,运行不畅,以致脉络瘀滞,瘀血内阻,火损营阴,治以柔肝益胃,养阴安神,方选养阴二味合玉女煎加减.对FD日久未愈伴瘀血阻滞明显者,根据不同病机所致的瘀血,治法亦有区分.每个阶段可独立存在,亦可相兼致病,需把握主病机,了解疾病的病性,病势及预后,方可对证施药.