桂枝法合小柴胡汤加减治疗眩晕(上热下寒型)疗效观察及作用机制研究

• 作者: 白钰 肖亮亮 吕书勤
• 来源期刊: 辽宁中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 桂枝法合小柴胡汤 眩晕 上热下寒型 疗效 作用机制
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 基金项目纵览
• 页码范围: 97-100
• 页数: 4页
• 分类号: R255.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13194/j.issn.1673-842x.2022.01.022

摘要

目的 探讨桂枝法合小柴胡汤加减治疗眩晕(上热下寒型)疗效,初步分析其作用机制.方法 选择2018年1月—2018年12月新疆医科大学附属中医医院住院部收治的108例眩晕(上热下寒型)患者为研究对象,按随机数字法将患者分为西医疗法组(54例)和疏通中焦组(54例).西医疗法组予倍他司汀治疗(4 mg/次,3次/d,共2周),疏通中焦组予疏通中焦的中医方药(桂枝法合小柴胡汤加减)治疗(每日1剂,水煎2次分服,共1个月).观察西医疗法组和疏通中焦组的近期(3个月随访)及远期(6个月随访)综合疗效、眩晕复发率、炎性因子水平、眩晕症状眩晕障碍量表(DHI)评分及中医证候积分等差异.结果 (1)近期(3个月随访)时,西医疗法组和疏通中焦组的治疗总有效率(79.63％ vs 81.48％)、眩晕复发率(27.90％ vs 22.72％)、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、眩晕症状DHI评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义,P＞0.05.(2)远期(6个月随访)时,疏通中焦组的治疗总有效率(96.30％)高于西医疗法组(74.07％),P＜0.05;疏通中焦组的眩晕复发率(1.92％)低于西医疗法组(17.50％),P＜0.05;疏通中焦组的眩晕症状DHI评分高于西医疗法组(P＜0.05);疏通中焦组的中医证候积分、炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平低于西医疗法组(P＜0.05).结论 与西医疗法比较,桂枝法合小柴胡汤加减治疗眩晕(上热下寒型)具有远期疗效更佳的临床优势,其作用机制可能为中焦通畅使上下升降有序,下焦肾水不寒,上焦心火不亢,从而达成三焦共济、水火和谐.