非人类免疫缺陷病毒感染肺隐球菌病的临床特征

• 作者: 齐瑾瑾 刘红 张国瑞 陈红杰 余亚丽
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肺隐球菌病 免疫状态 临床特征 误诊 预后
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 59-63
• 页数: 5页
• 分类号: R519
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2022.01.014

摘要

目的 分析非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染肺隐球菌病的临床特征,提高对该疾病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月在郑州大学第一附属医院确诊为非HIV感染肺隐球菌病的119例患者的临床资料,按免疫状态分为免疫功能正常组(66例)及免疫功能抑制组(53例),比较两组临床资料.结果 119例患者中,男66例,女53例,年龄16～81(50.07±12.76)岁,84例有临床症状,以咳嗽(68例)、咳痰(48例)、发热(30例)较为常见.实验室检查无特异性,影像表现为结节肿块型(62例)、实变浸润型(12例)及混合型(37例),CT误诊率为34.23％(38/111),104例通过CT引导下经皮肺穿刺活检确诊.免疫功能正常组年龄、降钙素原升高比率、实变浸润型比率低于免疫功能抑制组(P<0.05),单侧肺受累比率、单肺叶受累比率、结节肿块型比率高于免疫功能抑制组(P<0.05).免疫功能正常组抗真菌药物治疗效果优于免疫功能抑制组(P<0.05).结论 非HIV感染肺隐球菌病临床症状及实验室检查无特异性,影像表现多变且因免疫状态不同而异,误诊率高,CT引导下经皮肺穿刺活检为临床最常用确诊方式,免疫功能正常者预后较好,治疗方案的选择应考虑免疫状态.