老年基底核区脑出血患者微创治疗策略选择对不同时期神经功能与预后影响

• 作者: 石立科 向定朝 何建青 胡旭 周劲旭 董吉荣 万琦 翟丽敬 王玉海
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 脑血管基底神经节出血 最小侵入性外科手术 神经康复 预后
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL INVESTIGATION
• 页码范围: 167-170
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2022.02.015

摘要

目的 探讨不同微创治疗策略对老年基底核区脑出血患者术后不同时期的神经功能和预后影响差异,比较2种术式的临床应用价值.方法 选择2016年12月～2020年11月无锡市太湖医院收治的老年基底核区脑出血患者292例,根据患者微创治疗方案分为A组144例[神经内镜(或显微镜)下皮质穿刺行血肿清除术]和B组148例(早期微创穿刺引流术).回顾性分析比较2组临床资料,围术期指标;手术后超早期(1～3 d)、早期(4～7 d)和短期(8～14 d)残余血肿体积(RV)、血肿清除率(HCR);评估术后6个月预后情况.结果 B组手术时间、术中出血量显著低于A组,引流管留置时间明显长于A组(P＜0.01).A组术后超早期RV[(7.38±2.03)ml vs(14.35±2.18)ml]明显低于 B 组,HCR[(84.69±8.02)％vs(67.42±6.85)％]明显高于 B 组(P＜0.01).术后6个月 A组预后良好率虽高于B组,但无统计学差异(93.06％vs87.84％,P＞0.05).结论 神经内镜(或显微镜)下皮质穿刺血肿清除术后超早期HCR更高,RV更低;早期微创穿刺引流术操作更为简便、操作难度更低,应用范围更广.