血压变异性与大脑中动脉闭塞性脑梗死患者早期神经功能恶化的相关性分析

• 作者: 吴德模 管义祥 邵祥忠 刘中平 蔡舒 丁锦荣 李军
• 来源期刊: 长春中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 大脑中动脉闭塞性脑梗死 早期神经功能恶化 血压变异性 相关性
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 西医临床研究
• 页码范围: 323-327
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.13463/j.cnki.cczyy.2022.03.020

摘要

目的 研究血压变异性与大脑中动脉(MCA)闭塞性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性.方法 选取MCA闭塞性脑梗死患者81例,根据入院7d内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)分为发生END(30例)、未发生END(51例),统计一般资料,并测定血压变异性指标[24h平均舒张压(24h MDBP)、24h平均收缩压(24h MSBP)、24h舒张压变异系数(24h DBP-CV)、24h收缩压变异系数(24h SBP-CV)].比较发生END与未发生END患者的一般资料及血压变异性指标,分析END发生的影响因素,并评估血压变异性对END发生的预测价值.结果 发生与未发生END患者性别、合并糖尿病、心房颤动、吸烟史、饮酒史、病因、治疗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生END患者年龄、合并高血压、入院NIHSS评分高于未发生END患者,侧支循环良好比例低于未发生END患者(P<0.05);发生END患者血压变异性指标24h MDBP、24h MSBP、24h DBP-CV、24h SBP-CV高于未发生END患者(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,年龄、合并高血压、入院NIHSS评分、侧支循环良好、24h MDBP、24h MSBP、24h DBP-CV、24h SBP-CV均为END发生的影响因素(P<0.05);经ROC分析显示,24h MDBP、24h MSBP、24h DBP-CV、24h SBP-CV水平预测END发生的Cut-off值分别为86.40 mm Hg、155.45 mm Hg、12.61、9.28,AUC值分别为0.675、0.861、0.603、0.706.结论 MCA闭塞性脑梗死患者END发生风险较高,血压变异性是其重要影响因素,可准确预测END的发生,临床应密切监测血压水平的变化,指导治疗方案制定.