点阵CO 2激光综合模式治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床效果

• 作者: 郑玲玉 黄绿萍 霍孟华 陈建 房林 冯永强
• 来源期刊: 中华整形外科杂志
• 关键词: 激光，气体 痤疮 凹陷瘢痕 点阵二氧化碳激光
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 整形与美容
• 页码范围: 432-437
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114453-20210121-00035

摘要

目的:评价点阵CO 2激光综合模式治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床效果。 方法:回顾性分析2017年1月至2019年9月于中国医学科学院整形外科医院激光美容中心采用点阵CO 2激光综合模式(Deep FX+Active FX+CW)治疗的凹陷性痤疮瘢痕患者的临床资料。对每例患者采用CW模式和(或)Active FX模式磨削瘢痕边缘，采用Active FX模式和Deep FX模式扫描痤疮瘢痕累及区域，治疗3~5次，每次间隔时间≥3个月。由2名未参与研究的主治医师分别采用面部整体美容效果改善评分量表(GAIS)和临床痤疮瘢痕评估量表(ECCA)，对患者治疗前和治疗3~5次后复诊时的照片进行评分。GAIS评估痤疮瘢痕及面部整体肤质，总分为-1~3分，-1分表示恶化，3分表示非常显著改善；ECCA评估痤疮瘢痕的严重程度和密集程度，评分越高越严重。采用数字评价量表(NRS)由患者对治疗后即刻的疼痛进行评分(0~10分)，0分表示完全不痛，10分表示极度疼痛。统计结痂期、红斑期及色素沉着和痤疮样皮疹发生情况。采用SPSS 24.0进行统计分析，计量资料以 ± s表示，治疗前、后ECCA评分采用配对 t检验， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入75例患者，男16例，女59例，年龄(27.2±6.2)岁(19~49岁)。3~5次治疗后3个月随访，12例痤疮瘢痕及面部整体肤质为非常显著改善，34例为显著改善，24例为一般改善，5例为无效，GAIS评分为(1.62±0.77)分。治疗前ECCA评分为(157.20±18.89)分，治疗后为(138.93±23.62)分，两者比较差异有统计学意义( t＝9.41, P<0.001)。疼痛评分为(4.65±1.52)分，治疗后2~4 h自然消退。结痂期为(6.65±0.89) d;红斑期为(3.09±0.70)周；色素沉着发生率为1.3%(1/75)，持续时间4个月；痤疮样皮疹发生率为16.0%(12/75)，症状明显者外用夫西地酸等可明显缓解。无水疱、色素减退、细菌或病毒感染、瘢痕形成等不良反应。 结论:点阵CO 2激光综合模式治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的效果确切，安全性高。