输尿管软镜碎石术中不同肾盂内压对患者术后肾功能、疼痛程度、尿mALB及不良反应的影响

• 作者: 周煦东 李辰 吕晨冉
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 输尿管软镜碎石术 肾盂内压 肾功能 疼痛 尿微量白蛋白 不良反应
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 310-313
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2022.03.024

摘要

目的 探究输尿管软镜碎石术(FURL)中不同肾盂内压对患者术后肾功能、疼痛程度、尿微量白蛋白(mALB)及不良反应的影响.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年12月在沧州市中心医院行FURL治疗的输尿管结石患者80例作为研究对象,根据术中肾盂压力将患者分为高压组(肾盂压力≥30 mmHg且持续10 min以上,n=35)与低压组(肾盂压力<30 mmHg,n=45),比较两组患者手术前后肾功能、疼痛程度及尿mALB水平及术后不良反应发生情况.结果 术前,两组患者血清血肌酐、尿素氮水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后,高压组血清血肌酐、尿素氮水平为(93.41±10.34)μmol/L、(64.28±6.24)mmol/L,明显高于低压组[(74.79±9.33)μmol/L、(43.35±5.04)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1、2、3、4、5 d,高压组患者疼痛VAS评分分别为(5.43±0.27)、(4.63±0.25)、(4.29±0.25)、(3.67±0.51)、(3.19±0.24)分,均明显高于低压组[(5.03±0.25)、(3.62±0.21)、(3.02±0.14)、(2.45±0.34)、(2.02±0.45)分],差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者尿mALB水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、3、4、5 d,高压组患者尿mALB水平分别为(273.38±35.43)、(236.69±25.37)、(189.42±20.56)、(153.28±17.46)、(112.45±21.53)mg/L,明显高于低压组[(210.54±27.27)、(170.42±20.45)、(132.14±21.53)、(104.28±19.53)、(86.42±12.54)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).高压组不良反应发生率(25.71％)明显高于低压组(4.44％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 FURL术中肾盂内压持续过高会加重早期肾功能损害及疼痛程度,增加不良反应发生,应予以高度重视.