不同抗凝药物在双重胆红素吸附联合血浆置换对肝衰竭的治疗效果及安全性比较

• 作者: 张洁 赵成燕 郑嵘炅 邓泽润 孙丽华 姚磊 鲁晓擘
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 低分子肝素钠 人工肝支持系统 肝衰竭 抗凝方式
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究|Clinical Medicine Research
• 页码范围: 150-154
• 页数: 5页
• 分类号: R575
• 语种: 中文
• DOI: 10.3639/j.issn.1009-5551.2022.02.005

摘要

目的 观察不同抗凝药物在双重胆红素吸附联合血浆置换(Dual plasma molecule adsorp-tion+Plasma exchange DPMAS+PE)治疗肝衰竭中抗凝疗效及安全性.方法 收集新疆医科大学第一附属医院感染病肝病中心2020年9月30日—2021年3月31日收治的83例次各种疾病所导致的肝衰竭患者的临床资料,对使用普通肝素及低分子肝素钠抗凝进行双重胆红素吸附联合血浆置换的治疗进行回顾性分析.观察两组不同抗凝药物在人工肝治疗前后各项实验室指标及出血和血栓风险.结果 两组不同抗凝模式的非生物型人工肝治疗肝衰竭均可以改善患者肝功能、纤维蛋白原及C-反应蛋白(CRP)(P<0.05).普通肝素组较低分子肝素钠组更易形成血栓(P<0.05).低分子肝素钠组较普通肝素组对于活化部分凝血活酶时间(APTT)延长时间改善变化差异有统计学意义(P<0.05),低分子肝素钠组较普通肝素组对于谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)下降水平改善明显(P<0.05).普通肝素组下降较低分子肝素钠组对于CRP下降水平改善明显(P<0.05).结论 两组不同抗凝模式非生物型人工肝对肝衰竭治疗均有一定疗效,低分子肝素钠组较普通肝素组更能降低患者转氨酶水平.普通肝素组较低分子肝素钠组患者易导致血栓形成.