老年乳腺癌患者的综合治疗方式选择及其影响因素分析

• 作者: 林燕 徐颖 曹希 周星彤 周易冬 茅枫 王常珺 徐雅莉 孙强
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 老年 乳腺肿瘤 综合治疗 因素分析
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 428-434
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210929-02186

摘要

目的:探讨65岁及以上老年乳腺癌患者治疗方式选择并综合分析其影响因素。方法:收集2009年1月至2015年12月在北京协和医院手术治疗的521例年龄≥65岁的老年乳腺癌患者的临床资料，全部为女性，年龄65~98岁。按照年龄分为65~74岁组（ n=353）和≥75岁组（ n=168）。比较两组间包括患者年龄、功能状况、治疗方式、病理特点、合并症和生存时间等变量的差异。并分析其综合治疗方式的差异及其对临床疗效的影响。 结果:两组患者手术方式主要为改良根治术［分别为39.1%（138/353）和33.9%（57/168）］、保乳手术［（分别为56.9%（201/353）和61.3%（103/168）］。术后选择辅助治疗的患者中，除化疗外两组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。单因素分析显示，化疗的选择与年龄、手术方式、病理类型、肿瘤负荷、分子分型、功能状况以及合并症有关（均 P<0.05）。美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分和合并症数量是影响老年乳腺癌化疗选择的独立影响因素［ECOG评分：调整后 OR=0.45（95 CI：0.26~0.75），合并症数量：调整后 OR=0.63（95 CI：0.41~0.98）；均 P<0.05］。521例老年乳腺癌患者的5年无病生存率为86.3%，5年总生存率为88.8%，乳腺癌特异性生存率为94.3%。 结论:≥65岁老年乳腺癌患者的综合治疗方式不受年龄影响，但与肿瘤负荷、病理类型、分子分型、合并症及ECOG评分相关。其中，ECOG评分和合并症数量是影响术后辅助化疗选择的独立影响因素。