潮气呼吸肺功能、呼出气一氧化氮及哮喘预测指数在反复喘息儿童随访评估中的应用价值

• 作者: 李凌 张惠琴
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 潮气呼吸肺功能 呼出气一氧化氮 哮喘预测指数 反复喘息 哮喘 儿童
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 462-466
• 页数: 5页
• 分类号: R725.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2022.04.018

摘要

目的:探讨潮气呼吸肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)及哮喘预测指数(API)在反复喘息儿童随访评估中的应用价值.方法:选择546例反复喘息的住院患儿作为研究对象,按照哮喘预测指数分API阳性组和API阴性组,对API阳性组出院后,是否继续吸入糖皮质激素(ICS),分为ICS治疗组与ICS未治疗组,并以69例正常儿童作为对照组.测定反复喘息患儿急性期、缓解期肺功能与FeNO水平,API阳性组予随访1、2、3、6、9、12个月复查潮气呼吸肺功能及FeNO水平;在6岁时诊断为哮喘的儿童测肺功能和FeNO;对照组测定一次肺功能和FeNO.结果:API阳性组急性期和缓解期达峰时间比(TPEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)均明显低于同期API阴性组和对照组(均P<0.05),而FeNO水平高于同期API阴性组和对照组(均P<0.05).API阳性组随访1年中TPEF/TE和VPEF/VE逐渐升高,FeNO水平逐渐降低,比较有统计学差异(均P<0.05).API阳性ICS治疗组随访3个月FeNO、TPEF/TE及VPEF/VE基本恢复;而API阳性ICS未治疗组FeNO 6个月后才恢复,TPEF/TE、VPEF/VE 9个月才恢复.API阳性规范ICS治疗组喘息发作急诊就诊和再住院率均降低(均P<0.05).API阳性两亚组患哮喘率比较无统计学差异(P>0.05).结论:API阴性组FeNO和肺功能恢复快;API阳性组未治疗组气道高反应持续约6个月,肺功能异常持续9个月;API阳性组早期ICS干预治疗肺功能参数可逐渐升高,FeNO水平逐渐下降,有利于改善预后,但不能改变自然病程;应重视API阳性反复喘息儿童后续规范管理及长期随访.