青岛地区儿童重症社区获得性肺炎肺泡灌洗液病原及药敏分析

• 作者: 张倩 解童玲 张金 田甜 田雨霖 孙广荣
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 儿童 社区获得性肺炎 支气管肺泡灌洗液 病原检测 药敏分析
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 292-295
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2022.04.011

摘要

目的:分析2018至2020年青岛市儿童重症社区获得性肺炎肺泡灌洗液病原分布以及药敏情况。方法:收集482例我院收治的青岛地区重症社区获得性肺炎患儿临床资料，使用支气管镜取支气管肺泡灌洗液进行细菌和肺炎支原体等病原的检测。结果:(1)482例我院收治的重症社区获得性肺炎患儿检出细菌感染139例(27.84%)、肺炎支原体感染119例(24.69%)、病毒感染141例(29.25%)。(2)1~12月龄组中细菌、病毒感染检出率均较高。>5岁组检出率最高为肺炎支原体。(3)支气管镜下灌洗液细菌培养检出阳性菌株139株：革兰阴性杆菌55株(39.57%)，革兰阳性球菌84株(60.43%)。细菌感染中，肺炎链球菌为革兰阳性菌中最为常见；流感嗜血杆菌为革兰阴性菌中最为常见。(4)肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对阿莫西林-克拉维酸钾、万古霉素、利奈唑胺具有较高的敏感度，对红霉素耐药率较高(达100%)。(5)流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦敏感度均较高，对阿莫西林、氨苄西林、头孢呋辛均具有较高耐药性(>80%)。结论:青岛地区重症社区获得性肺炎中1岁以内患儿以病毒、细菌感染为主，5岁以上以肺炎支原体感染为主；细菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，分别对万古霉素、利奈唑胺及美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦敏感性较高，对红霉素及阿莫西林等耐药率较高。