超声引导下腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉在结直肠癌根治术中的应用效果分析

• 作者: 吴向群 王昕 张庆
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 腰方肌阻滞 丙泊酚 七氟醚 结直肠癌根治术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 51-55
• 页数: 5页
• 分类号: R735
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.06E021006

摘要

目的 研究超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合丙泊酚麻醉在结直肠癌根治术中的应用效果.方法 纳入我院行经腹结直肠癌根治术的患者106例,按照随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组53例.观察组行超声引导下QLB联合丙泊酚麻醉,对照组行七氟醚联合舒芬太尼麻醉.比较2组患者手术及苏醒相关指标(手术时间、麻醉持续时间、苏醒时间、气管拔管时间、首次下床时间、首次排气时间)、围术期镇痛药物使用情况、不同时间点血流动力学指标变化、手术前后血清血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.结果 2组患者的手术时间及麻醉持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒时间、气管拔管时间、首次下床时间及首次排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在术中、术后24 h及术后48 h的舒芬太尼使用量均少于对照组(P<0.05);对照组患者术后首次使用患者自控静脉镇痛(PCIA)的时间明显早于观察组(P<0.05).重复测量方差结果显示,观察组与对照组术中心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05).在不同时间点的比较中,观察组患者在T4、T6时的HR与MAP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而在T1、T2、T3、T5、T7时,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术前血清VEGF-C及TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后血清VEGF-C及TGF-β1水平较术前明显升高(P<0.05),而观察组患者术后血清VEGF-C及TGF-β1水平较术前无明显差异(P>0.05).观察组患者术后血清VEGF-C及TGF-β1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下QLB联合丙泊酚麻醉在结直肠癌根治术中安全有效,可保持术中血流动力学稳定,并可降低患者术后早期血清VEGF-C及TGF-β1水平,促进患者术后恢复.