不同维持剂量枸橼酸咖啡因在极低体重早产儿呼吸暂停治疗中的应用价值

• 作者: 刘佳 张小芳 陈静 鄢毅
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 枸橼酸咖啡因 经鼻持续正压通气 呼吸暂停 极低体重早产儿
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 33-36
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2022.01.008

摘要

目的:探究不同维持剂量枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)在极低体重早产儿呼吸暂停中的应用价值.方法:选择2018年6月-2020年6月在内江市第一人民医院新生儿科住院,确诊为呼吸暂停的极低体重早产儿70例,采用随机数字表法分为高维持剂量枸橼酸咖啡因+nCPAP组(高剂量组,n=35)、低维持剂量枸橼酸咖啡因+nCPAP组(低剂量组,n=35).两组开始枸橼酸咖啡因均采用相同负荷剂量20 mg/kg,24 h后则分别采用10、5 mg/(kg·d)的维持剂量治疗.比较两组频繁呼吸暂停情况、气管插管比率、nCPAP通气时长、住院时间、治疗有效率、不良反应(心动过速、喂养不耐受)、相关严重并发症(颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良)发生比例等情况.结果:高剂量组nCPAP通气时间短于低剂量组,治疗有效率高于低剂量组(P＜0.05);高剂量组频繁呼吸暂停、气管插管、住院时间＞10 d的比例均低于低剂量组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).高剂量组心动过速例数多于低剂量组(P＜0.05),两组喂养不耐受、IVH、NEC、BPD、PDA、ROP发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:高维持剂量橼酸咖啡因在治疗极低体重早产儿呼吸暂停中效果较好,值得临床上推广.