磁共振扩散加权成像定量评估克罗恩病活动性的临床应用价值

• 作者: 程静云 查云飞 刘昌盛 李玉爽 杨仁杰
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 克罗恩病 磁共振成像 扩散加权成像 活动性评分
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL ARTICLES
• 页码范围: 48-53
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R574.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2022.01.010

摘要

目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)定量评估肠道克罗恩病(Crohn′s disease,CD)病变的活动性的价值.材料与方法 回顾性分析了51例确诊为CD的患者,患者均在2周时间内进行磁共振小肠成像(magnetic resonance enterography,MRE)、DWI及小肠镜检查.根据CD简化内镜活动性评分(simplified endoscopic activity score for Crohn′s disease,SES-CD)将病变肠段分为缓解组(0～2)、轻微活动组(3～6)及中重度活动组(>6).观察MRE及DWI表现,计算磁共振活动指数(magnetic resonance index of activity,MaRIA)及测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC).采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同活动组间MaRIA及ADC值的差异性,采用ROC曲线分析MaRIA及ADC值区分不同活动期病变的诊断效能,MaRIA及ADC值与SES-CD的相关性采用Spearman相关分析.结果 共127个肠段纳入研究,缓解组15段,轻微活动组45段,中重度活动组67段,SES-CD评分为1.0～11.0.不同组间MaRIA及ADC值差异均有统计学意义(P均小于0.01).MaRIA及ADC值与SES-CD的相关性分别为0.793(P<0.01)和-0.742(P<0.01).ROC曲线分析发现,当MaRIA为9.1,ADC值为-1.585×10-3 mm2/s时,区分缓解组与活动组的曲线下面积最大分别为0.962(P<0.01)及0.957(P<0.01);当MaRIA为11.1,ADC值为-1.345×10-3 mm2/s时,区分缓解-轻微活动组与中重活动组的曲线下面积最大分别为0.942(P<0.01)及0.920(P<0.01).结论 DWI可定量准确区分CD不同活动期病灶.