摘要:
目的:系统评价补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床疗效.方法:计算机网络检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、中国中医科学院西苑医院数字图书馆、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等数据库,纳入补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床随机对照试验,评价纳入文献的质量,通过RevMan5.4软件完成Meta分析.结果:纳入11篇文献,共796例患者,Meta分析结果表明:观察组在提高有效率[OR =3.18,95% CI(1.89,5.36),P<0.0001]及妊娠早期保胎成功率[OR=3.62,95% CI(2.35,5.59),P<0.00001],降低中医证候积分[MD=-5.51,95% CI(-8.19,-2.84),P<0.00001]及改善血栓前状态,如降低D-二聚体水平[MD=-0.09,95% CI(-0.11,-0.07),P< 0.00001]及纤维蛋白原水平[MD=-0.67,95% CI(-1.22,-0.12),P=0.02 <0.05],增加活化部分凝血活酶时间[MD =5.92,95% CI(3.02,8.82),P<0.0001]、凝血酶时间[MD=1.77,95% CI(1.48,2.07),P<0.00001]方面明显优于对照组,差异均有统计学意义.结论:补肾活血法运用于血栓前状态复发性流产保胎,可提高妊娠早期保胎成功率,降低中医证候积分,改善血栓前状态.但是,本研究纳入文献数量有限,且质量普偏低,大部分文献均为小样本研究、疾病诊断标准不一致、结局指标不完整.今后,需要质量更高、样本量更大、研究设计更规范的文献,来进一步为补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产提供可靠证据.