两种髓内钉固定骨质疏松股骨粗隆间骨折的比较

• 作者: 丁庆丰 王晟昊 吴贵忠 季承 张志刚
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 骨质疏松 股骨近端抗旋转髓内钉 InterTAN髓内钉
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 97-101
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.02.01

摘要

[目的]比较股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与InterTAN髓内钉联合抗骨质疏松治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2016年1月-2019年1月苏州大学第一附属医院骨科诊治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料,共102例纳入本研究.依据术前医患沟通结果,53例患者采用PFNA固定,49例采用InterTAN固定.比较两组围手术期、随访及影像学指标.[结果]两组患者均顺利完成手术,InterTAN组手术时间、切口长度、术中出血量均显著优于PFNA组(P＜0.05).所有患者均随访12～32个月,平均(22.52±6.41)个月.InterTAN组在下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于PFNA组(P＜0.05).随术后时间推移,两组髋伸屈ROM、髋内旋-外旋ROM及Harris评分均显著增加,术后6个月和末次随访时InterTAN组上述指标均显著优于PFNA组(P＜0.05).影像方面,InterTAN组患者的复位优良率显著高于PFNA组(P＜0.05).至末次随访时,两组患者骨折均愈合,无骨不连接.末次随访时InterTAN组股骨短缩显著小于PFNA组(P＜0.05),而InterTAN组的颈干角显著大于PFNA组(P＜0.05).[结论]对于骨质疏松性粗隆间骨折,InterTAN内固定的临床效果明显优于PFNA.