子宫切除术的ICD编码案例分析

• 作者: 马海洋
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 子宫切除术 术式 ICD-9-CM-3编码
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 27-29
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2022.01.011

摘要

临床上子宫切除术为妇科常见手术,包括开腹子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术和经阴道子宫切除术.临床书写手术名称与ICD手术编码有所区别,并不能完全反应出编码所需的要素.编码时容易错编和漏编.根据ICD-9-CM-3手术分类规则,子宫切除术的手术编码以手术入路、术式、手术切除范围等方面为轴心进行分类,分别为经腹子宫次全切除术68.3、经腹子宫全部切除术68.4、经阴道子宫切除术68.5、经腹根治性子宫切除术68.6和经阴道根治性子宫切除术68.7等术式.实际工作中,编码员应准确掌握手术编码的分类轴心,应结合不同案例分析,阅读手术记录明确了手术的入路、术式、手术切除范围等相关信息,尤其是手术的切除范围、是否伴有临近器官的切除和是否伴有淋巴结的清扫等,从而提高子宫切除术编码的准确性与完整性.