老年股骨颈骨折左心衰竭半髋与全髋置换比较

• 作者: 袁鹤 张华 范志勇 王斌 童九辉 马维
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 左心衰竭 老年人 半髋置换 全髋置换 射血分数
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 102-106
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.02.02

摘要

[目的]比较老年股骨颈骨折合并左心衰竭患者行半髋置换(hemiarthroplasty,HA)与全髋置换(total hiparthroplas-ty,THA)的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2017年-2019年有移位股骨颈骨折合并左心衰竭的45例老年患者的临床资料.依据术前医患沟通和心功能状态将患者分为两组,其中,30例行HA,15例行THA.比较两组临床、心功能及影像资料.[结果]两组均顺利完成手术,HA组手术用时、术中出血量、术后引流量、血色素下降值以及住院用时均显著优于THA组(P＜0.05).随时间推移,两组患者Harris评分均显著增加(P＜0.05).术后3、6个月两组Harris评分的差异无统计学意义(P＞0.05),术后12个月THA组的Harris评分显著优于HA组(P＜0.05).心功能方面,手术前后两组患者射血分数均无显著变化(P＞0.05).术前、术后3d和末次随访时,HA组的射血分数均显著低于THA组(P＜0.05).术后影像显示,两组患者假体位置良好,未见假体周围透亮带,无骨溶解、感染、下沉等表现.[结论]心衰且射血分数异常患者可考虑选择半髋置换,其安全性及效果肯定.心衰但射血分数正常患者可考虑选择全髋置换,具有更好的远期髋关节功能疗效.