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基于术前血红蛋白浓度构建列线图模型预测结直肠癌术后手术部位感染的研究
基于术前血红蛋白浓度构建列线图模型预测结直肠癌术后手术部位感染的研究
作者:
卜宁
赵莎
汪博
高媛
高巍
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
结直肠癌
血红蛋白
手术部位感染
列线图
预测模型
摘要:
目的:构建并验证结直肠癌患者手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生风险的列线图预测模型。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2018年6月至2019年8月择期在全麻下行结直肠癌手术的患者,通过计算机随机生成的分配顺序按照7∶3的比例将其分为建模组和验证组。经单因素和多因素Logistic回归筛选独立危险因素,基于这些危险因素建立列线图模型预测术后发生SSI的风险。通过C指数(concordance index, C-index)验证模型的区分度,受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线验证模型的预测性能,Calibration校正曲线验证模型的一致性,并通过决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)以确定模型的临床有效性。结果:本研究共纳入413例结直肠癌手术患者[其中40例(9.7%)发生SSI],建模组292例,验证组121例。经过单因素和多因素Logistic回归分析,结果显示男性、BMI≥28.0 kg/m 2、糖尿病史、术前新辅助化疗、开腹手术、术前中度贫血为结直肠癌患者术后SSI的独立危险因素。通过整合这6个因素构建了一个预测术后SSI的列线图模型。该列线图在建模组中C-index为0.868(95%CI 0.804~0.932),在验证组中C-index为0.860(95%CI 0.789~0.931)。同时,该模型在建模组和验证组的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.862(95%CI 0.800~0.924)和0.873(95%CI 0.806~0.941)。Calibration校正曲线在两组中显示模拟曲线和实际曲线走势基本一致。建模组及验证组DCA显示,当阈值概率分别在1%~74%和1%~80%时,该列线图模型能产生更好的临床效益。 结论:术前中度贫血是结直肠癌人群术后发生SSI的独立危险因素。通过整合此危险因素和其他临床危险因素构建了一个结直肠癌患者术后发生SSI的列线图预测模型并表现出良好的预测性能。该列线图模型能够给外科医师和麻醉医师提供一个更加准确的风险评估,有助于尽早发现高风险人群,采取个体化预防方案,促进围手术期加速康复外科的实施。
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预后营养指数
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手术部位感染
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结直肠癌
手术部位感染
病原菌
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探讨结直肠癌患者手术部位感染的相关因素
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手术部位感染
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因素
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结直肠癌手术
病原学
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内容分析
文献信息
引文网络
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期刊文献
内容分析
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文献信息
篇名
基于术前血红蛋白浓度构建列线图模型预测结直肠癌术后手术部位感染的研究
来源期刊
国际麻醉学与复苏杂志
学科
关键词
结直肠癌
血红蛋白
手术部位感染
列线图
预测模型
年,卷(期)
2022,(2)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
151-158
页数
8页
分类号
字数
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.cn321761-20210723-00478
五维指标
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引文网络
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2022(0)
参考文献(0)
二级参考文献(0)
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二级引证文献(0)
研究主题发展历程
节点文献
结直肠癌
血红蛋白
手术部位感染
列线图
预测模型
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
国际麻醉学与复苏杂志
主办单位:
中华医学会
徐州医学院
出版周期:
月刊
ISSN:
1673-4378
CN:
32-1761/R
开本:
大16开
出版地:
徐州市淮海西路99号
邮发代号:
28-44
创刊时间:
1980
语种:
chi
出版文献量(篇)
4822
总下载数(次)
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