脑脊液腺苷脱氨酶水平检测在结核性脑膜炎早期诊断中的价值

• 作者: 杨元利 张永峰 李爱芳 杜苏丰 任斐 党丽云 杨翰
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核性脑膜炎 腺苷脱氨酶 脑脊液 早期诊断价值 受试者工作特征曲线
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床检验
• 页码范围: 363-365,369
• 页数: 4页
• 分类号: R529.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2022.03.023

摘要

目的:探讨脑脊液(CSF)中腺苷脱氨酶(ADA)水平检测在结核性脑膜炎(TBM)早期诊断中的价值.方法:收集以头痛、发热、精神状态改变和脑膜刺激征为特征的疑似TBM患者65例为研究对象.根据确诊结果将所有患者分为TBM组(45例)和非TBM组(20例).所有患者在住院后2周内进行腰椎穿刺术,留取CSF,检测并比较两组患者CSF中ADA水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADA对TBM的早期诊断价值.结果:TBM组CSF中ADA水平在3～26 U/L,中位数(四分位数间距)为8(6,10)U/L.非TBM组CSF中ADA水平在0～5 U/L,中位数(四分位数间距)为1(0,2.75)U/L.TBM组患者CSF中ADA水平高于非TBM组(Z=-6.176,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,当CSF中ADA水平为4.5 U/L时,其诊断TBM的曲线下面积(AUC)为0.98,敏感度为93.33％,特异度为90.00％.结论:TBM患者CSF中ADA水平升高,在TBM早期诊断中具有较高的敏感性和特异性.