类风湿关节炎中医证型与活动性指标的相关性研究

• 作者: 李巧林 申睿 王雁 张永寿 牛彦红
• 来源期刊: 中医研究
• 学科: 医学
• 关键词: 活动期类风湿关节炎 辨证分型 活动性指标
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 分类号: R593.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6910.2022.01.06

摘要

目的:探讨活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)不同中医证型与实验室指标的相关性,为中医辨证的客观化提供参考.方法:选取125例RA患者,收集患者的中医四诊信息进行辨证分型,分析RA患者中医证型的分布规律,以及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动度(DAS 28)评分等活动性指标与中医证型及不同类型类风湿因子(RF)-免疫球蛋白(Ig)G、RF-IgA、RF-IgM之间的相关性.结果:活动期RA患者寒湿阻络证最多见;不同中医证型间病程对比,痰瘀阻络证的病程最长,寒湿阻络证、湿热阻络证病程较短,差异有统计学意(P<0.05).各中医证型DAS28水平对比,痰瘀阻络证最高,肝肾亏虚证最低.抗CCP抗体、ESR、CRP水平各组间对比,湿热阻络证数值较高,但差异无统计学意义(P>0.05);IgM-RF与抗CCP抗体、累及关节数呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:类风湿关节炎病情活动期最常见证型是寒湿阻络证实证DAS28水平较虚证高,DAS28可能成为临床虚实辨证的参考依据;活动性指标湿热阻络证较高.活动期RA患者RF-IgM与抗CCP抗体呈正相关,可作为诊断RA、判断其预后及区分活动性的重要指标之一.