慢性阻塞性肺疾病与职业暴露关系的系统性评价与荟萃分析

• 作者: 朱钧 杨汀 王辰
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 肺疾病，慢性阻塞性 职业暴露 蒸汽 气体 粉尘 烟雾
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 118-125
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20210926-00721

摘要

目的:探讨职业暴露于蒸汽、气体、粉尘或烟雾(VGDF)等危害因素，单个暴露或复合暴露与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法:全面检索PubMed、Cochrane图书馆、万方、中国知网等数据库有关职业暴露与COPD关系分析的文献，检索时限均为各数据库建库至2020年4月。采用固定或随机效应模型进行meta分析，评估总体效应及95%置信区间(95% CI)。采用纽卡斯尔-渥太华量表全面评价纳入文献的方法学质量。 结果:检索共获得759条报告，剔除重复报告后，共获得652条报告，通过标题和摘要及进一步评价全文后，满足纳入/排除标准的15项研究的38 271名受试者最终纳入荟萃分析。VGDF总体暴露、高暴露、低暴露汇总的 OR值(95% CI)分别为1.32(1.04~1.67)、1.54(1.22~1.94)和1.22(1.01~1.47)；气体/烟雾高暴露、低暴露汇总的 OR值(95% CI)分别为1.25(1.05~1.48)和1.08(0.99~1.19)；生物粉尘总体暴露、高暴露、低暴露汇总的 OR值(95% CI)分别为1.57(1.01~2.43)、1.31(0.99~1.73)和1.10(0.99~1.21)；矿物粉尘总体暴露、高暴露、低暴露汇总的 OR值(95% CI)分别为1.23(0.83~1.82)、1.20(1.01~1.43)和1.10(0.99~1.23)。 结论:VGDF暴露，气体/烟雾高暴露，生物粉尘总体暴露以及矿物粉尘高暴露与COPD风险增加具有相关性，需加强职业暴露防护措施以防止COPD的发生和进展。