振幅整合脑电图评分系统在窒息新生儿中的应用评价

• 作者: 卢俊杰 朱金改 张俊 胡晓山 陈小慧
• 来源期刊: 中国儿童保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 振幅整合脑电图 评分系统 新生儿窒息 缺氧缺血性脑病
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 经验交流|Experience Exchange
• 页码范围: 97-101
• 页数: 5页
• 分类号: R722.12
• 语种: 中文
• DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0834

摘要

目的 对窒息新生儿进行振幅整合脑电图(aEEG)评分,分析aEEG与缺氧缺血性脑病(HIE)严重度的相关性,以期为临床早期诊断HIE及严重度判断提供参考依据.方法 回顾分析2014年7月-2020年12月南京市妇幼保健院新生儿科收治住院的胎龄35周以上并在生后12 h内进行床旁脑功能监测的窒息新生儿88例,分为正常组10例,轻度HIE组30例,中度HIE组32例,重度HIE组16例,分析发生重度HIE的高危因素.获取振幅整合脑电图(aEEG)图形并分析aEEG图形的4个参数:连续性(Co)、周期性(Cy)、下边界振幅(LB)和带宽(B)分别进行评分,相加得总分(T),观察每个参数与HIE严重度之间的相关性.HIE患者亚低温治疗后复查脑功能,再次比较各组aEEG得分情况.55例患儿完成头颅MRI检查,比较HIE各组间MRI严重度的差异.结果 重度HIE组的胎龄、生后第1次血气分析pH值与HIE其余各组比较,差异有统计学意义(H=11.104,F=3.725,P＜0.05);正常组剖宫产率高,与其他各组比较,差异有统计学意义(Fisher精确概率,P=0.031);aEEG的Co、Cy、LB、B和T分值越低,HIE越严重,均与HIE严重度显著相关(r=-0.531、-0.529、-0.423、-0.468、-0.487,P＜0.001);HIE患者亚低温治疗后,各组aEEG总评分均增加,但重度HIE组aEEG总得分与轻、中度HIE组差异仍有统计学意义(F=5.972,P＞0.05).MRI严重度在HIE各组间差异无统计学意义(P=0.125).结论 对窒息新生儿进行脑功能监测,aEEG评分系统能早期诊断和预测HIE病情轻重程度,亚低温治疗能改善HIE患者脑功能.