踝部骨折伴三角韧带损伤的手术治疗

• 作者: 张清林 范洪进 荣存敏 栗威 张磊
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节骨折 三角韧带撕裂 下胫腓联合损伤 开放复位内固定 修复
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 125-129
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.02.06

摘要

[目的]比较不同手术方式对踝部骨折伴三角韧带损伤的治疗效果.[方法]回顾性分析2018年1月～2019年6月接受手术治疗的合并下胫腓分离和三角韧带损伤的踝关节骨折患者82例,依据术前医患沟通结果,将患者分两组.其中,41例开放复位骨折内固定同时行三角韧带修复(修复组),另外41例仅行开放复位骨折内固定,未修复三角韧带(未修复组).比较两组患者围手术期、随访和影像资料.[结果] 82例患者均顺利完成手术,未发生严重并发症.修复组手术时间、切口总长度、术中失血量均显著大于未修复组(P＜0.05).所有患者均获随访12～18个月,平均(14.39±2.17)个月.修复组患者恢复完全负重时间显著早于未修复组(P＜0.05);随术后时间推移,两组患者VAS评分显著降低(P＜0.05),而AOFAS评分和踝背伸-跖屈ROM和踝足内翻-外翻ROM均显著增加(P＜0.05);相应时间点,修复组VAS、AOFAS评分显著优于未修复组(P＜0.05),修复组踝足内翻-外翻ROM显著小于未修复组(P＜0.05).影像方面,相应时间点两组间踝关节内侧关节间隙(media clear space,MCS)、下胫腓关节间隙(tibiofibular clear space,TFCS)、胫腓骨重叠(tibiofibular overlap,TFO)差异均无统计学意义(P＞0.05).修复组骨折愈合显著早于未修复组(P＜0.05).[结论]采用三角韧带加强修复术治疗有利于改善踝部骨折伴三角韧带损伤的临床效果.