直肠癌手术中肠系膜下血管的离断部位——如何从现有的证据中作出选择

• 作者: 肖毅
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 肠系膜下动脉 淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 290-294
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20220106-00015

摘要

直肠癌外科手术中于何处离断肠系膜下动脉、是否清扫中央组淋巴结，至今尚存争议，原因在于这方面的证据级别较低。现有的研究多为回顾性研究，或小样本的RCT研究，这些研究结果发现高位离断与低位离断之间，在吻合口漏及术后短期并发症等发生情况方面没有区别。低位离断有助于术后生殖泌尿功能的恢复。直肠癌中央组淋巴结的转移率不高，加之影响生存预后的混杂因素较多，难以说明离断部位或中央组清扫对生存的获益。期待开展一些针对性强、设计良好、样本量大的随机对照研究来说明肠系膜下动脉离断部位和淋巴结清扫范围的相关问题。