扩张型心肌病心力衰竭并多器官功能衰竭1例

• 作者: 祝秀芝 邵玲 邓长金
• 来源期刊: 临床医药实践
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 314-317
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

患者,女,80 岁,主因"反复胸痛、心悸气喘 10年,加重2 个月"于2021 年4月 4 日入院.现病史:患者诉 10年前开始无明显诱因出现活动后胸痛、心悸气喘.2011 年8月于我院就诊,行心脏彩超检查诊断提示:左心扩大,左室舒张功能、收缩功能减低,左室壁运动异常,二尖瓣、三尖瓣关闭不全.进一步行冠脉造影检查,未见冠脉狭窄性病变.当时诊断为"扩张型心肌病、左心衰竭",予抗心力衰竭(以下简称心衰)治疗好转后出院.院外间断口服药物,具体不详.10年来反复出现心悸气喘,反复于当地医院住院输液治疗(具体不详).2 个月来上述症状较前明显加重,休息时即有心悸气促症状,活动后加重,伴双下肢水肿、乏力纳差、恶心呕吐,夜间不能平卧,多次于当地卫生院输液治疗,并口服美托洛尔片25 mg(每日1次),地高辛0 .25 mg(每日 1 次)、呋塞米20 mg(每日1次)、螺内酯20 mg(每日 1 次),症状反反复复并进行性加重.2021 年4月 3 日再次就诊于当地医院,予抗感染、护肝护胃、利尿及对症支持治疗,症状无明显好转,遂急来我院.既往史:高血压 10年,目前未口服降压药物;院外(当地医院)查肝肾功能异常.2011年8月在我院住院期间行冠脉造影术,未见冠脉狭窄性病变;否认糖尿病、冠心病、卒中、肝炎及结核等病史;否认吸烟饮酒史.