复位前与复位后伤椎置钉固定胸腰椎骨折比较

• 作者: 庞广兴 刘先银 汪宇 张海滨 周仲华 张小骞
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎骨折 复位装置 椎弓根钉固定 伤椎置钉
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 135-139
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.02.08

摘要

[目的]比较复位棒辅助复位后伤椎置钉与常规复位前伤椎置钉短节段固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折的临床疗效.[方法] 2018年12月-2020年6月收住本院的59例Magerl A3型胸腰椎骨折患者随机分为两组.所有患者均接受短节段椎弓根钉固定,其中,32例采用自制复位棒复位后,再行伤椎置钉(复位置钉组);27例采用常规技术,复位前伤椎置钉(常规组).比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重术中并发症.两组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下地行走时间及完全负重时间方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).59例患者随访时间12～21个月,平均(14.42±2.04)个月.随时间推移,两组的VAS及ODI评分均显著减少(P＜0.05),相应时间点,两组间VAS及ODI评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像学方面,与术前相比,术后两组的伤椎前缘相对高度、后凸Cobb角和椎管占位率均显著改善(P＜0.05).相应时间点,两组间伤椎前缘相对高度和Cobb角的差异无统计学意义(P＞0.05),但复位置钉组术后3d及末次随访椎管占位率改善显著优于常规组(P＜0.05).[结论]伤椎复位置钉与单纯置钉短节段固定治疗Mag-erl A3型胸腰椎骨折临床疗效无显著差异,但伤椎复位置钉椎管占位的改善优于单纯置钉.