左房增大对急性缺血性脑卒中预后的影响

• 作者: 张小峰 徐文灯 武剑
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脑梗死 左房增大 预后 队列研究
• 年，卷（期）: 2022,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 671-674
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210704-01503

摘要

目的:探讨左房增大对于急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法:本研究纳入北京清华长庚医院2019年1月至2020年4月入院的急性缺血性脑卒中患者，通过超声心动图评价患者左房大小，将患者分为左房增大组和无左房增大组；对入组患者进行电话/门诊随访；以1年内缺血性脑卒中复发、3个月功能独立、良好预后作为预后指标；分别对两组患者一般变量及左房大小进行单因素分析及构建Cox风险比例模型，评估左房增大对于急性缺血性脑卒中预后的风险。结果:本研究共纳入187例患者，其中男135例，女52例，年龄（66.6±13.4）岁；43.3%（81/187例）的患者左房增大，11.2%（21/187）的患者在1年内出现复发；87.7%（164/187）的患者具有3个月的功能独立；78.6%（147/187）的患者具有3个月的良好预后；左房增大组患者1年内复发比例明显高于无左房增大组（18.5% 比 6.6%， P=0.020）；在3个月功能独立及良好预后方面，左房增大组与无左房增大组比例相当；矫正年龄及性别因素后，具有左房增大的急性缺血性脑卒中患者具有较高的1年内复发的风险（ HR=2.739，95% CI：1.100~6.816）；在3个月良好预后及功能独立方面无明显影响；矫正所有潜在变量后，具有左房增大的急性缺血性脑卒中患者仍具有较高的1年复发的风险（ HR=2.449，95% CI：0.948~6.326）。 结论:在急性缺血性脑卒中人群中43.3%的患者存在左房增大；具有左房增大的急性缺血性脑卒中具有较高的复发风险。