河北省某院老年患者肺部感染流行病学特征及风险预测模型的构建

• 作者: 刘晓倩 陶赟臻 赵晓秋 柳江红
• 来源期刊: 公共卫生与预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 肺部感染 革兰阴性杆菌 流行病学特征 风险预测模型
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 调查研究|Studies on Investigation
• 页码范围: 127-129
• 页数: 3页
• 分类号: R181
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2483.2022.03.029

摘要

目的 分析老年肺部感染的流行病学特征及影响因素,并构建风险预测模型.方法 采用分层整群抽样方式随机抽取张家口市第一医院683例老年患者为调查对象,将其痰标本送细菌分离培养、鉴定,并做药物敏感试验,根据患者是否发生肺部感染分为肺部感染组(n=315)和非肺部感染组(n=368),分析两组患者年龄、性别、是否合并COPD、是否入住ICU等临床资料,采用单因素分析和logistic回归分析老年患者肺部感染的影响因素,建立风险预测模型.结果 315例肺部感染患者共检出331株病原菌,革兰氏阴性菌共207株(62.54％),主要是鲍曼不动杆菌95株(28.70％)、肺炎克雷伯菌71株(21.45％)等;其中革兰氏阳性菌共169株(26.28％),主要是金黄色葡萄球菌68株(20.54％)等;真菌共25株(7.55％);两组患者性别、吸烟史、合并COPD、哮喘、脑卒中病史间差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者年龄≥70岁、机械通气、入住ICU及近期有呼吸道感染比例显著高于对照组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示年龄、吸烟史、机械通气、入住ICU是老年患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05).根据上述4个独立影响因素及各因素对应的回归系数,构建老年患者发生肺部感染的预测模型,Z=-5.948+1.198×(年龄)+1.281×(吸烟史)+2.029×(机械通气)+1.211×(入住ICU).结论 该院老年肺部感染以革兰阴性杆菌为主,应根据药敏结果合理地选用抗生素,年龄≥70岁、合并COPD等可增加老年患者发生肺部感染的风险,构建的预测模型可有效预测老年患者肺部感染的发生.