周围型小细胞肺癌的CT形态学特征及分型

• 作者: 张磊 沈文荣 蒋峰 尹娜
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小细胞肺癌 计算机体层成像
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学|Thoracic Radiology
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2|R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2022.01.008

摘要

目的 探讨3 cm以下周围型小细胞肺癌(SCLC)的临床表现、CT形态学特征及分型.方法 选取CT发现肺部周围型结节,经病理证实为SCLC 43例患者共43个病灶,所有病灶直径均≤3 cm,分析其临床表现及CT征象,并根据其形态学特征进行分型.结果 43例患者男性比例88.4％(38/43),年龄46～82岁,平均(64.05±7.37)岁,有吸烟史29例(67.4％),血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性17例(39.5％),伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)24例(55.8％);43例患者共43个病灶;平均直径(2.26±0.58)cm;根据形状将SCLC分为3种类型:Ⅰ型(结节型)34例(79.1％),Ⅱ型(腊肠型)5例(11.6％),Ⅲ型(鹿角形)4例(9.3％);其中34例结节型病灶中,27例(79.4％)可见切迹,且切迹深、边缘圆钝;9例(26.5％)边缘见腊肠样突起,且突起较长、顶端圆钝,6例(17.6％)边缘见毛刺,2例(5.9％)见空洞,1例(2.9％)见空气支气管征,4例(11.8％)外周见血管纠集,3例(8.8％)远端见胸膜凹陷,8例(23.5％)远端见阻塞性炎症,无磨玻璃密度,无空泡征.结论 3 cm以下周围型SCLC多见于高龄、男性、重度吸烟患者,血清NSE常升高,常合并COPD;形态上可分为3型,多表现为Ⅰ型(结节型),边缘出现深且圆钝的切迹以及腊肠样的突起是其主要CT特征.Ⅱ型和Ⅲ型比例较低,确属周围型SCLC的特征性表现;周围型SCLC较少出现毛刺、空洞、空泡、磨玻璃密度、空气支气管征、胸膜牵拉及阻塞性炎症.