呼末二氧化碳监测用于间歇经口至食管管饲法判断置管位置的临床应用

• 作者: 于成超 成江 史丽娜 郭浩辉 范学文 付建敏
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 间歇经口至食管管饲法 呼末二氧化碳
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 265-267
• 页数: 3页
• 分类号: R768
• 语种: 中文
• DOI: 10.13621/j.1001-5949.2022.03.0265

摘要

目的 探讨呼末二氧化碳(EtCO2)监测用于判断间歇经口至食管管饲法(IOE)置管位置的准确性.方法 选取脑卒中合并吞咽障碍患者,选用IOE管饲法提供营养支持,分别采用EtCO2监测法和传统的气泡溢出法判断置管位置,后均行影像学检查(胸部CT)验证营养管的位置.结果 50例患者置管过程中监测EtCO2数值＜10 mmHg或EtCO2波形低平,且患者无呛咳、呼吸困难、发绀等,10例患者置管过程中监护仪显示EtCO2数值≥10 mmHg或有较高的EtCO2波形,但患者无明显不适,监测患者生命体征平稳;54例患者置管后将营养管开口端置于水中无较多的气泡,6例患者有气泡;60例患者均行胸部CT检查证实,49例插管位置正确,11例误置到气管中;其中EtCO2监测法灵敏度为100％,特异性为91％;气泡溢出法灵敏度为100％,特异性为55％;两种检测法经配对卡方检验进行比较,两种检测结果有统计学意义(P＜0.05).结论 EtCO2监测用于判断营养管位置有灵敏度高、特异性高、实时监控等优点,此方法值得在临床上推广.