胃肠道间质瘤预后的个体化风险评估模型和临床效益分析

• 作者: 岳宁宁 陈香宇
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠道间质瘤 预后模型 决策曲线分析 SEER数据库
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 429-433
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2022.03.012

摘要

目的 建立并验证一个胃肠道间质瘤(GIST)预后的个体化风险评估模型.方法 利用SEER*Stat软件从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果(SEER)数据库提取2010-2016年经组织病理学确诊的GIST患者的相关资料,并按照7:3的比例随机分为训练集和内部验证集,采用Lasso回归、单因素Cox回归、Kaplan-Meier法和多因素Cox回归筛选独立预后危险因素并构建列线图.通过受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、一致性指数及校准曲线评价模型的区分和预测能力.应用决策曲线分析(DCA)预测不同风险阈值概率下模型的临床净效益,使用内部验证集和来自医院数据的外部验证集对模型进行验证.结果 通过对训练集的单因素和多因素分析,将年龄、性别、婚姻状况及肿瘤部位、分级、分期和手术7个独立生存相关因素纳入模型中.模型的AUC和一致性指数分别为0.770和0.752.在内部验证集和外部验证集中,模型的AUC和一致性指数分别为0.770、0.777和0.887、0.861.3、5 a总生存期(OS)校正曲线显示了模型预测值与实际值具有较好的一致性.DCA显示模型在0～0.6的阈值范围内具有最好的临床效益.结论 该预后模型具有较好的预测能力和临床净收益,能够改善临床决策.