右美托咪定对特发性脊柱侧弯矫形术中体感诱发电位和运动诱发电位的影响

• 作者: 王殊秀 汪晨 李树志 王异 朱萧玲
• 来源期刊: 国际麻醉学与复苏杂志
• 关键词: 右美托咪定 脊柱侧弯 体感诱发电位 经颅电刺激运动诱发电位
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn321761-20210506-00455

摘要

目的:研究右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）对特发性脊柱侧弯矫形术中体感诱发电位（somatosensory evoked potentials, SEPs）和经颅电刺激运动诱发电位（transcranial electric motor evoked potentials, TCeMEPs）的影响。方法:选择拟在全麻下行脊柱侧弯矫形术的患者60例，Cobb角60°~100°，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，按随机数字表法分为两组（每组30例）：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组于麻醉诱导开始即微量泵注Dex负荷量1 μg·kg -1·h -1，持续10 min后减至0.4 μg·kg -1·h -1直至手术结束前2 h停止；C组给予等体积生理盐水。观察记录患者入手术室时（T 0）、Dex负荷剂量结束时（T 1）、Dex泵注30 min时（T 2）、Dex泵注60 min时（T 3）、Dex泵注90 min时（T 4）的MAP、心率、SpO 2，患者年龄、手术时间、出血量、苏醒时间、拔管时间和Ramsay镇静评分，术中SEPs、TCeMEPs波幅和潜伏期变化情况。 结果:两组患者年龄、手术时间比较差异无统计学意义（ P>0.05）。与C组比较，D组患者出血量减少，苏醒时间、拔管时间明显延长，Ramsay镇静评分提高（ P<0.05）。两组患者T 0时点MAP、心率比较差异无统计学意义（ P>0.05）；与C组比较，D组患者T 1、T 2、T 3和T 4时点MAP、心率明显降低（ P<0.05）。两组患者各时点SpO 2差异无统计学意义（ P>0.05）。与C组比较，D组SEPs和TCeMEPs波幅和潜伏期变化发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:Dex用于特发性脊柱侧弯矫形术时对SEPs和TCeMEPs无影响，可降低MAP减少术中出血利于术者操作，还可减慢心率维持循环稳定，同时减少患者苏醒期躁动发生。