双水平气道正压联合压力滴定技术治疗肥胖低通气综合征伴呼吸衰竭研究

• 作者: 孟静 申改玲 季建蕊 郭贝贝 王亮
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 双水平气道正压(BiPAP) 压力滴定技术 肥胖低通气综合征 体重指数 多导睡眠图
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 转化医学研究|Academic Papers
• 页码范围: 118-122
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2022.04.023

摘要

目的:探讨持续双水平气道正压(BiPAP)通气联合压力滴定技术在治疗肥胖低通气综合征(OHS)伴呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取在医院接受BiPAP治疗的102例OHS伴呼吸衰竭患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组51例.观察组采用压力滴定技术确定通气压力,对照组采用公式计算确定通气压力,比较两组患者治疗前后血气分析指标中氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及经皮二氧化碳分压(TCPCO2),分析多导睡眠监测指标变化[呼吸暂停低通气指数(AHI)、总睡眠时间、微觉醒指数、夜间最低氧饱和度(SaO2)]及睡眠质量和生活质量Epworth嗜睡评分(ESS)和睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)评分改善情况.结果:经BiPAP通气治疗后,两组患者治疗后的总睡眠时间、AHI、微觉醒指数和SaO2较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(t观察组=13.067,t=66.034,t=35.676,t=10.071;t对照组=12.156,t=63.692,t=31.815,t=7.793;P<0.05),观察组在总睡眠时间和微觉醒指数优于对照组,差异有统计学意义(t=2.454,t=19.487;P<0.05).两组PaCO2和TCPCO2较前有显著降低,PaO2则有显著升高,差异有统计学意义(t观察组=17.509,t=9.957,t=23.641;t对照组=14.973,t=7.016,t=20.975;P<0.05),且观察组治疗后TCPCO2下降程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(t=2.953,P<0.05).治疗后1周及1个月时两组ESS评分均逐步降低,而SAQLI评分则均逐步升高,差异有统计学意义(F观察组=125.690,F=27.285;F对照组=113.793,F=22.401;P<0.05);至1个月时,观察组ESS评分、SAQLI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.018,t=2.743;P<0.05).结论:BiPAP模式是治疗OHS伴呼吸衰竭的有效通气方案,压力滴定技术可更好的降低夜间CO2分压,在改善睡眠质量及促进生活质量的提升上更具优势.