食管癌根治术后肺部感染患者肺功能和血清IL-6及IL-17、IL-1 β水平变化及意义

• 作者: 张志强 郭权威 夏学阳 朱军伟 李志伟 卢华伟 郭庆伟
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌根治术 肺部感染 肺功能 白细胞介素 肿瘤坏死因子-α
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著|Clinical Research
• 页码范围: 396-400,404
• 页数: 6页
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3619.2022.03.022

摘要

目的 分析食管癌根治术后肺部感染患者肺功能、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-1β水平变化及意义.方法 回顾性分析2017年4月-2019年10月于周口市中心医院接受食管癌根治术的240例患者临床病历资料,记录患者术后肺部感染发生情况,根据是否发生肺部感染将研究对象分为感染组(n=32)与未感染组(n=208),采用Logistic回归分析食管癌根治术后肺部感染发生的危险因素.结果 感染组年龄≥65岁、长期吸烟史、糖尿病、肺基础疾病史、手术时间≥4 h、术中出血量≥500 mL、呼吸机使用时间≥0.5 d、未预防性使用抗生素比例高于未感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).感染组手术前、后第1秒末用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)均低于未感染组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、IL-1β、1L-6、IL-17均高于未感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均低于术前,TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6、IL-17均高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.519,P=0.009)、既往肺基础疾病史(OR=1.557,P=0.016)、未预防性使用抗生素(OR=1.642,P=0.019)、术前PEF≤3 469.51 mL/s(OR=1.730,P=0.011)、术前TNF-α≥10.36 ng/L(OR=1.687,P=0.008)、术前IL-6≥10.46 ng/L(OR=1.674,P=0.011)是食管癌根治术后肺部感染发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌根治术后肺部感染患者肺功能下降,血清IL-6、IL-17、IL-1β水平上升,高龄、既往肺基础疾病史和术前TNF-α、IL-6高水平是食管癌根治术后肺部感染发生的危险因素.