半程马拉松运动后业余运动员髌腱形态特征动态变化的MRI表现分析

• 作者: 张懿 周静 郑孝众 丁建平 舒定波 陈磊磊 林小英 田甜
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 运动医学 马拉松 髌腱 长度 横截面积 磁共振成像 队列研究
• 年，卷（期）: 2022,（9）
• 所属期刊栏目: 马拉松运动影像学
• 页码范围: 636-641
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210722-01638

摘要

目的:分析半程马拉松运动后业余运动员髌腱形态特征动态变化的MRI表现。方法:招募19名男性业余马拉松运动员共38侧髌腱，年龄26~53（41.5±7.9）岁，跑龄3~18年，周跑量30~90 km，月跑量100~300 km，分别于半程马拉松跑前（基线，t 0）、跑后3 h内（t 1）、跑后3 d（t 2）对髌腱进行1.5 T MRI扫描。招募从未参加过马拉松、每周运动（包括但不限于跑步）时长<150 min的男性健康志愿者10名共20侧髌腱作为对照组，年龄26~54（39.4±9.1）岁。首先于脂肪抑制质子密度加权像（fs-PDWI）序列对髌腱信号做定性评估，观察是否存在髌腱炎；然后使用后处理工具ITK-SNAP对髌腱的形态参数［长度及近端、中部、远端横截面积（CSA）、体积］进行测量。形态参数进行标准化处理后采用独立样本 t检验与对照组比较二者之间的差异。采用重复测量方差分析比较半程马拉松跑前、跑后的髌腱形态参数变化。 结果:5名业余运动员出现无症状性髌腱炎，发生率为26.3%（5/19），另外14名业余运动员为正常髌腱。所有运动员在半程马拉松跑后均未观察到髌腱fs-PDWI序列信号发生改变。基线水平时，运动员组正常髌腱的近端CSA大于对照组［（4.20±0.62）mm 2/kg 3/4比（3.63±0.57）mm 2/kg 3/4］（ P<0.05），长度及中部、远端CSA和体积两组差异均无统计学意义（均 P>0.05）。运动员组正常髌腱的长度及近端、远端CSA和体积在半程马拉松跑后3 h较基线时增大［（47.35±3.22）mm比（46.83±3.35）mm，（102.52±13.03）mm 2比（98.98±13.14）mm 2，（108.67±15.72）mm 2比（100.27±14.37）mm 2，（4 020.36±514.38）mm 3比（3 826.57±499.23）mm 3］（均 P<0.05）；以上指标在跑后3 d与基线相比差异均无统计学意义（均 P>0.05）。中部CSA在跑前跑后各时期差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:男性业余马拉松运动员髌腱的近端CSA增大。一次半程马拉松后髌腱长度、区域性CSA及体积产生的变化是可逆的。