急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛的外科救治

• 作者: 肖长波 喻红霞 毛蕾芳 张力 张亚飞 孙科雄 高夏 武刚 崔聪 张向辉 陈玉新 杜聪 王平凡
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 主动脉夹层 Stanford A型 休克 急诊手术 术后并发症
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20210916-03077

摘要

目的:总结分析急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛的外科急诊救治经验。方法:回顾性分析河南省胸科医院心血管外科八病区同一手术组于2014年1月至2020年1月收治的29例急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛患者的病例资料。结果:29例患者中，11例于术前死亡，18例行急诊手术治疗，门诊至手术室时间31~97(39±27)min，手术时间253~455(415±23)min，深低温停循环时间11~23(14.0±4.7)min，主动脉阻断时间89~129(105±17)min，体外循环时间132~223(186±31)min。18例手术患者死亡4例，死因：术后严重脑部并发症2例、严重消化道出血伴肠梗阻导致全身多脏器功能衰竭1例、严重感染导致多脏器功能不全死亡1例。术后随访3个月~7年，随访期间2例失访，1例猝死(死因不详)，1例于术后2年突发脑出血伴右侧肢体偏瘫，其他患者CT血管造影检查未见支架膨胀不全和吻合口漏。结论:急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛术前猝死风险高，急诊手术是救治的唯一有效手段，且手术预后良好。