不同时机应用氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折患者围术期失血量的影响及安全性评价

• 作者: 陈留军
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 氨甲环酸 股骨转子间骨折 失血量 安全性
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 791-795
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2022.06.018

摘要

目的 探讨不同时机应用氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折患者围术期失血量的影响,评价其安全性.方法 选取2018年1月至2020年4月在该院接受治疗的120例高龄股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据给药方式不同分为A组、B组和对照组,每组各40例.A组患者在术前20 min静脉滴注氨甲环酸,15 mg/kg;B组患者在术前20 min静脉滴注氨甲环酸,15 mg/kg,并且在7 h后再次给予氨甲环酸1 g静脉滴注;对照组患者在术前20 min静脉滴注等量生理盐水.比较3组患者手术时间、住院时间、总失血量、显性失血量、术中出血量、术后引流血量、隐性失血量及输血率;比较3组患者不同时间点血红蛋白、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平;比较3组患者术后并发症发生情况.结果 3组患者手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组和B组患者总失血量、显性失血量、术中出血量、术后引流血量、隐性失血量及输血率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者总失血量、术后引流血量、隐性失血量及输血率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者各个时间点PT、APTT、FIB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组患者术后1 d、术后5 d血红蛋白水平均高于A组和对照组,A组患者又高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者均未发生伤口感染和深静脉血栓,且3组患者肢体肿胀、肌间静脉血栓、伤口脂肪液化等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与术前单次给药比较,术前20 min、7 h后2次给予氨甲环酸静脉滴注可有效减少高龄股骨转子间骨折患者总失血量、术后引流血量、隐性失血量,减少血红蛋白丢失,降低输血率,且安全性较好.