强化CURB评分对老年社区获得性肺炎严重程度的预测效果

• 作者: 胡鹏
• 来源期刊: 现代养生（上半月版）
• 学科: 医学
• 关键词: 社区获得性肺炎 qSOFA CURB-65 强化CURB
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 预防医学与公共卫生
• 页码范围: 359-361
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-0223(s).2022.03.014

摘要

目的 探讨强化CURB评分对老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)病情严重程度的预测价值.方法 选择2018年1月-2019年12月如东县人民医院急诊科住院的老年CAP患者共150例.按照有无入住ICU分成入住ICU组和非入住ICU组.对两组患者进行qSOFA、CURB-65和强化CURB评分.结合CAP患者28天是否入住ICU绘出CURB-65、qSOFA以及强化CURB评分的ROC曲线,分别求出三者的AUC,据此就三大评分系统对CAP严重程度的预测价值进行对比分析.结果 入住ICU组患者与未入住ICU组患者之间在呼吸频率、机械通气占比、感染性休克占比以及qSOFA、CURB-65、强化CURB评分方面,差异有统计学意义(P<0.05).根据是否入住ICU为结局指标,绘制ROC曲线,qSOFA评分预测患者是否入住ICU的曲线下面积为0.626,CURB-65评分为0.631,强化CURB评分为0.747,三种评分方式用于预测患者是否入住ICU差异有统计学意义(P<0.05),其中强化CURB评分的预测价值明显高于其他种评分方式.以Youden指数最大点为最佳临界点,统计发现qSOFA评分、CURB-65评分、强化CURB评分三种评分方式的最佳截断值为≥2,≥3,≥12,三者的灵敏度分别27.80％、47.20％和52.60％,特异度分别为86.80％、76.30％和89.50％.结论 虽然强化CURB评分具有一定的预测入住ICU的能力,但预测的漏诊率较高,无临床应用意义.