胎儿大脑中动脉/脐动脉阻力比值联合激活素A对妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的预测价值

• 作者: 于志雷 沈春明 姚钰敏 方佩蒂
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠期高血压疾病 胎儿宫内窘迫 胎儿大脑中动脉 胎儿脐动脉 激活素A
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究|ORIGINAL ARTICLE AND CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 65-68,后插1
• 页数: 5页
• 分类号: R714.5|R445.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2022.03.15

摘要

目的 探讨彩超检测胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、脐动脉(umbilical artery,UA)阻力比值联合激活素A在预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的价值.方法 选取2017年6月至2020年6月江苏盛泽医院收治的妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫孕妇56例(A组),同期妊娠期高血压疾病未有胎儿宫内窘迫孕妇61例(B组)和产检结果正常的孕妇65例(对照组)为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪测量胎儿MCA和UA搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期末峰值/舒张期末峰值(S/D),并计算MCA/UA的PI、RI和S/D;采用酶联免疫吸附法测定血清激活素A水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MCA/UA比值联合血清激活素A预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的价值.结果 与对照组相比,A组、B组舒张压、收缩压较高(P＜0.05).与对照组、B组相比,A组MCA的RI、PI、S/D及MCA/UA的RI、PI、S/D较低(P＜0.05),血清激活素A水平及UA的RI、PI、S/D较高(P＜0.05).ROC曲线显示,MCA/UA的RI值、PI值、S/D值预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.782、0.759,血清激活素A水平预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的AUC为0.862,MCA/UA比值联合血清激活素A预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的AUC为0.924,其敏感度、特异度分别为94.60％、78.70％.结论 MCA/UA比值联合血清激活素A对妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的预测价值较高,值得推广,以便于及早采取治疗措施.