钆对比剂在脑内沉积新进展

• 作者: 徐亮
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 794-798
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

钆对比剂(gadolinium-based contrast agents,GBCAs)广泛应用于MRI增强扫描,它的原理是缩短质子弛豫时间提高病变组织与正常组织的对比度,利于疾病的定位定性诊断,在各系统疾病中,比如肿瘤、炎症等的诊断、鉴别和监测中发挥着重要作用[1].自1988年美国食品与药品管理局(FDA)批准钆对比剂(GBCAs)正式使用以来,GBCAs普遍用于增强扫描中并一直认为是安全的[2].不良反应通常在注射后24 h内发生,发生率极低,为0.001％～0.01％[3],2006年在肾功能衰竭患者中报道由GBCAs引起的致死性肾源性系统性纤维化(NSF)[4],随后证明一些线性GBCAs:钆二酰胺、钆维塞胺、钆喷酸二甲胺,相对不稳定并容易释放游离钆(Gd3+),与肾功能衰竭时发生NSF有关[5～7].2014年Kanda等[8]首次报道了脑中钆沉积,后续大量研究证实了多次注射钆剂后齿状核和苍白球在T1WI序列下出现异常高信号[9～13].证实了 GBCAs在大脑中沉积,其沉积的病理机制在研究中,GBCAs对大脑的不良影响及导致的神经系统障碍等副作用引起关注.本综述拟介绍GBCAs的沉积现状和测量,旨在提高公众对GBCAs的认识,以便临床对其更清晰的认识和进行合理使用.