经改良Poppen入路切除松果体区肿瘤患者预后影响因素分析

• 作者: 彭楠 程传东 计颖 吴金龙 茹晓宇 涂洋 郑伟楠
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 松果体区肿瘤 改良Poppen入路
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 全科医学论著|General Practice Research
• 页码范围: 388-390,518
• 页数: 4页
• 分类号: R739.41|R730.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002359

摘要

目的 探讨影响经改良Poppen入路显微切除成人松果体区肿瘤患者预后的影响因素,以期发现导致患者预后不良的相关因素,改善患者临床预后.方法 收集中国科学技术大学附属第一医院神经外科自2015年6月-2020年7月收治并行经改良Poppen入路显微切除成人松果体区肿瘤患者临床资料,回顾性分析上述资料.结果 共纳入患者48例,患者于术后1个月行卡诺夫斯凯计分(KPS)评分,根据KPS评分结果将患者分为2组(以KPS评分70及以上为预后较好,KPS评分70分以下为预后较差,因KPS评分70分以下患者有效的抗肿瘤方案无法实施).其中预后较好患者29例,预后较差患者19例.在2组患者的单因素分析比较中,预后较差组出血量[(466.84±182.18)mL]多于预后较好组[(364.14±123.42)mL]、预后较差组术后枕叶损伤发生率(57.89％,11/19)高于预后较好组(24.14％,7/29);多因素logistic回归分析结果提示患者术后KPS评分仅与患者术后出现枕叶损伤(OR=4.887)、病变与顶盖关系相关(OR=5.870),与术前患者KPS评分及术中出血量无关.结论 研究显示改良Poppen入路进行脑肿瘤的显微外科切除能够改善患者预后,部分患者预后较差与患者肿瘤位置、术后枕叶是否损伤以及出血量多少有关.手术中应避免过度牵拉,降低枕叶损伤可能;对于肿瘤位于顶盖前方患者考虑更换手术方式;术中降低总出血量可能改善患者预后.