PD-L1在同步放化疗非EGFR突变局部晚期非小细胞肺癌中的表达及其与患者预后的关系

• 作者: 薛文姬 毕楠 杨琳 王欣 董济艳 张涛 吴林芳 王绿化
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 癌，非小细胞肺 受体，表皮生长因子 突变 同步放化疗 程序性细胞死亡配体1 随访
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 非小细胞肺癌
• 页码范围: 406-411
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20211002-02207

摘要

目的:探讨程序性细胞死亡配体1（PD-L1）在同步放化疗非表皮生长因子受体（EGFR）突变局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与患者预后的关系。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院放疗科2016年1月至2017年12月收治的根治性同步放化疗非EGFR突变局部晚期不可手术的19例NSCLC患者的临床资料。采用免疫组化方法以兔单克隆抗体SP263检测PD-L1在NSCLC组织中的表达，以肿瘤阳性细胞比例≥1%为PD-L1阳性表达，分别分析PD-L1表达≥1%和≥25%与NSCLC患者临床特征和预后的关系。结果:19例NSCLC患者中，PD-L1阳性表达13例，其中PD-L1表达≥25%者4例。PD-L1表达≥1%和PD-L1表达<1%组年龄、吸烟史、病理类型和TNM分期差异均无统计学意义（均 P>0.05）。15例患者可进行疗效评价，其中部分缓解（PR）7例，疾病稳定（SD）7例，疾病进展（PD）1例。PD-L1表达<1%组患者客观缓解3例，疾病控制4例；PD-L1表达≥1%组患者客观缓解4例，疾病控制10例。PD-L1表达<25%组患者客观缓解6例，疾病控制11例；PD-L1表达≥25%组患者客观缓解1例，疾病控制3例。PD-L1表达≥1%组患者的中位生存时间为35个月（95% CI：12.7~57.3个月），PD-L1表达<1%组患者的中位生存时间为40个月（95% CI未达终点），差异无统计学意义（ P=0.284）；PD-L1≥25%组患者的中位生存时间为12个月（95% CI：0.0~34.5个月），PD-L1<25%组患者的中位生存时间为40个月（95% CI：27.4~52.6个月），差异无统计学意义（ P=0.241）。 结论:PD-L1阳性接受同步放化疗非EGFR突变局部晚期NSCLC患者的预后有不良趋势，有必要扩大样本量探索PD-L1在局部晚期不可手术NSCLC患者中的预后意义，并探讨免疫治疗对不同PD-L1表达水平患者的疗效。