两种机械通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭的对比研究

• 作者: 韦安猛
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 适应性压力支持通气 同步间歇指令通气
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-23
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20211203-04425

摘要

目的:比较两种机械通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法:抽取商丘市第一人民医院2018年1月至2021年5月收治的100例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，采取随机数字表法分为两组，每组50例。接受适应性压力支持通气(ASV)模式治疗者为ASV组，接受同步间歇指令通气(SIMV)模式治疗者为SIMV组。比较两组患者治疗前、治疗后7 d血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SpO 2)、酸碱度(pH值)]、呼吸力学指标[呼吸频率、吸气/呼气周期时间比值(Ti/Ttot)、潮气量(VT)]及生命体征[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化。 结果:治疗后7 d，两组PaO 2、SpO 2均高于治疗前，PaCO 2低于治疗前，且ASV组PaO 2、SpO 2[(74.19±2.28)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(97.78±1.65)%]高于SIMV组[(70.25±2.43)mmHg、(97.02±1.74)%]，PaCO 2[(51.01±1.37)mmHg]低于SIMV组[(55.18±1.86)mmHg]， P<0.05。治疗后7 d，两组呼吸频率均低于治疗前，VT均高于治疗前，且ASV组呼吸频率低于SIMV组，VT高于SIMV组( P<0.05)。治疗后7 d，两组HR、SBP及DBP均低于治疗前，且ASV组低于对照组( P<0.05)。 结论:在治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者时，ASV模式相较于SIMV模式，更利于稳定患者的生命体征，改善血气指标，提高呼吸功能。