心肌肌钙蛋白对慢性肾脏病患者冠心病的应用研究进展

• 作者: 张倩 杨毅
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病 并发症 冠心病 预防 急性心肌梗死/诊断 肌钙蛋白
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 继续教育园地
• 页码范围: 61-63
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001⁃9057.2022.01.020

摘要

心肌肌钙蛋白(cTn)是诊断急性心肌梗死(AMI)的首选生物标志物.随着cTn检测技术发展,越来越多研究证明高敏心肌肌钙蛋白(hs?cTn)对稳定性冠心病患者冠状动脉(简称冠脉)狭窄有预测价值.慢性肾脏病(CKD)合并的冠心病具有发病率高、诊断难、预后差的特点.CKD患者体内cTn基线水平高于普通人群,肾源性和心源性因素是影响cTn水平的两个独立因素,cTn对冠心病的应用受到肾源性因素干扰.针对CKD患者,校正肾功能指标后可优化cTn对冠脉狭窄程度的预测能力;诊断AMI时采用高于正常人群的cTn阈值可提高诊断特异性;发生AMI后,cTn水平升高往往提示预后不良.建立针对CKD人群的cTn应用体系有望通过预防、诊断及预后判断3个环节减少急性心血管事件发生,显著改善预后,降低死亡率.