南京某医院201株烟曲霉感染患者临床资料与唑类耐药情况回顾性分析

• 作者: 陈玉萍 郑海林 张之烽 梅嬛 刘维达 刘沐桑
• 来源期刊: 中华皮肤科杂志
• 关键词: 烟曲霉菌 分子流行病学 微生物敏感性试验 抗药性，真菌 DNA突变分析 基础疾病
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 316-320
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.35541/cjd.20210646

摘要

目的:总结南京某医院烟曲霉感染患者的临床特征，初步评估烟曲霉临床分离株的唑类耐药情况，以及唑类耐药烟曲霉出现的高危因素。方法:收集2017年3月至2021年2月南京市鼓楼医院检验科自住院患者中分离到的烟曲霉菌株，分析感染患者的临床资料，并对分离的烟曲霉进行唑类药物敏感性试验和 cyp51A基因及其启动子区的突变检测。 结果:共收集烟曲霉201株，主要来自痰标本，感染患者中，男131例，女70例，年龄（64.2 ± 15.8）岁，主要分布在呼吸内科（79例）、重症医学科（34例）、风湿免疫科（19例）等；患者常见基础疾病有间质性肺炎（32例）、恶性肿瘤（18例）、肺炎（13例）、外伤（12例）以及系统性红斑狼疮（8例）等。药物敏感性试验显示，6株（2.99%）烟曲霉对伊曲康唑和泊沙康唑耐药，3例感染唑类耐药烟曲霉的患者在送检前使用过抗真菌药。对6株唑类耐药烟曲霉的 cyp51A基因及其启动子区进行测序，发现其中5株携带TR34/L98H/S297T/F495I位点突变，另1株携带TR34/L98H突变。 结论:与既往报道的2010—2015年中国烟曲霉临床株唑类耐药数据相比，2017—2021年南京市鼓楼医院烟曲霉对唑类的耐药水平并未升高，耐药机制多为 cyp51A基因及其启动子区TR34/L98H/S297T/F495I突变。