外周血单个核细胞miR-146a和微管相关蛋白1轻链3及红细胞沉降率与类风湿关节炎疾病活动的关系

• 作者: 胡钰镔 陈德丽 施月娟 周青 章菊 何金昌 纳世丽 何虹遐
• 来源期刊: 中华实用诊断与治疗杂志
• 关键词: 类风湿关节炎 miR-146a 微管相关蛋白1轻链3 红细胞沉降率 疾病活动
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 68-71
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2022.01.016

摘要

目的 观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血单个核细胞miR-146a、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)表达及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)变化,探讨其与RA疾病活动的关系.方法 RA患者105例为RA组,采用28处关节疾病活动度(disease activity score 28,DAS28)评分评估RA疾病活动度,分为疾病缓解组26例、低活动度组44例、中高活动度组35例.同期体检健康者105例为对照组.RA组于入院次日、对照组于体检日采集空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞miR-146a、LC3 mRNA相对表达量,采用魏氏法检测ESR.比较RA组与对照组、不同疾病活动度RA患者外周血单个核细胞miR-146a、LC3 mRNA相对表达量及ESR;Pearson相关法分析外周血单个核细胞miR-146a、LC3 mRNA相对表达量及ESR与DAS28评分的相关性;绘制ROC曲线,评估外周血单个核细胞miR-146a、LC3 mRNA及ESR诊断RA疾病活动的价值.结果 RA组外周血单个核细胞miR-146a(1.24±0.36)、LC3 mRNA(1.72±0.31)相对表达量及ESR[(47.64±10.18)mm/h]均高于对照组[0.80±0.21、1.06±0.28、(12.24±3.86)mm/h] (P＜0.05).疾病缓解组、低活动度组、中高活动度组外周血单个核细胞miR-146a(0.98±0.17、1.19±0.23、1.50±0.34)、LC3 mRNA(1.26±0.25、1.61±0.33、2.20±0.42)相对表达量及ESR[(24.26±7.02)、(42.97±12.25)、(70.88±16.39)mm/h]、DAS28评分[(1.24±0.31)、(2.86±0.20)、(6.59±2.11)分]均依次升高(P＜0.05).RA患者外周血单个核细胞miR-146a相对表达量(r=0.625,P＜0.001)、LC3 mRNA相对表达量(r=0.740,P＜0.001)及ESR(r=0.794,P＜0.001)与DAS28评分均呈正相关.外周血单个核细胞miR-146a、LC3 mRNA、ESR分别以1.23、1.47、36.60 mm/h为最佳截断值,单独及联合诊断RA疾病活动的AUC分别为0.797(95 ％CI:0.708～0.869,P＜0.001)、0.809(95％CI:0.721～0.879,P＜0.001)、0.837(95 ％CI:0.752～0.902,P＜0.001)、0.931(95％CI:0.865～0.971,P＜0.001),灵敏度分别为64.56％、81.01％、78.48％、88.61％,特异度分别为84.62％、73.08％、76.92％、92.31％.结论 外周血单个核细胞miR-146a、LC3表达及ESR升高与RA疾病活动度高有关,三者联合诊断RA患者疾病活动有较高价值.